2009年7月,马里兰州修改其支付结构在非急性住院病人医院绩效工资组件包括基于遵守指导方针和避免可预防并发症。
罗伯特·伍德·约翰逊基金会资助,空气正在与马里兰卫生服务经费审查委员会评估的影响质量优先的还款计划,包括使用质量指标作为报销的一部分算法及其对组织的影响问题,质量,成本和差距。