符合专家:Yael Harris
在Air,Yael Harris领导研究项目推进访问,质量,付款改革和其他政策转变医护人物。她参与了各种与健康有关的项目,包括了解护理家园的遗漏, 这综合初级保健飞行员,和对参加医疗补助电子健康记录(EHR)激励计划的国家的技术援助。在加入空气之前,她在Mathematica政策研究中工作;她还担任HHS助理秘书处卫生保健质量办公室主任。
职位:研究和评估副总裁
专业领域:健康差异,长期和初级保健,健康信息技术/远程医疗,质量测量和改进
多年的经验:22
问:你是如何对公共卫生感兴趣的?
Yael:最初,我想成为医生或心理学家,与姑息治疗的孩子一起工作。这些方案需要研究经验,因此在获得学士学位后,我在乔治城大学的健康政策中心找到了一份工作。我有机会在克林顿总统兼卫生署的副助理秘书之一,经过两年后,我意识到我的真正激情是公共卫生。我对孩子们仍然非常热衷,但我兴奋地通过政策对更大的规模产生影响。
问:自从你开始这项工作以来,你在该领域观察到了什么大部分变化?
Yael:我终身的医疗保健中最大的转型 - 直到Covid-19大流行 - 是经济实惠的护理法案。我记得在签署法律时我坐在哪里。它很难夸大其对医疗保健和医疗保健的影响。
另一个重要的是从急性病中强调重点,以认识到疾病预防和慢性病的管理。当我第一次开始在这项工作开始时,健康保险和健康服务研究主要集中在导致住院的事件。他们很少考虑解决导致的因素,可以防止住院治疗。现在普遍认可,预防性护理和有效管理的重要性和有效管理慢性条件的重要性。它让我希望人们在曲线上思考,而不是等待患者生病。
最后,精神疾病的脱落也是转型性的。我的论文于2000年发表,重点是老年人的抑郁是否增加了被送入护理家庭的风险。我小组五名成员中的两个人确信它没有。现在,20年后,没有人甚至会伤心要求问这个问题 - 每个人都知道它的所作所为。
问:你已经在医疗保健品质中完成了很多工作。确定患者是否接受质量护理的最重要措施是什么?
Yael:这是一个很大的问题,因为没有完美的措施。有很多因素需要彼此平衡。临床质量很重要,但它未能考虑患者的偏好和护理经验,患者与临床医生的接触,选择最佳的治疗路径,以及长期的结果和关心协调。这就是空气的原因患者中心测量试点项目是如此令人兴奋 - 因为患者帮助我们了解对他们来说真正重要的质量测量。质量保健就像有许多方面的钻石。我们现在只能衡量一些这些方面,但所有这些方面都很重要。
问:你能定义健康的社会决定因素吗?为什么它是一个有用的框架?
Yael.:实际上是非常难以定义的,因为它是如此全部包围。我喜欢国家科学院的定义:“人们出生,成长,工作,生活和年龄的条件,以及塑造日常生活条件的更广泛的力量和系统。”
正如我们通常会想到的,健康的社会决定因素要求我们认识到保健,这只是个人整体健康和福祉的一个小因素。我们目前的“健康”概念忽视了个人生活的多个组成部分,为环境,教育,财政,住房,生活方式,态度和偏好等造成福祉因素。
了解有关Yael的更多信息
雅贝书建议每个人都阅读:我喜欢历史虚构!Anthony Doerr推荐“我们看不到的所有光线,”在第二次世界大战期间,在占领法国被占用。最近,我也非常喜欢“丁香女孩,”玛莎大厅凯利。
在哪里可以在典型的星期六下午找到Yael:我可能在跑步,在拼图上工作,或读一本书。我试图保持安息日,犹太人安息日,所以我尽量不要在周六驾驶任何地方,交换任何钱或使用电子产品。
问:空气方法如何健康的社会决定因素?
Yael:健康的社会决定因素连接了许多空气不同的工作领域。如果我们认为我们的项目作为影响某人整体健康的重叠因素,我们可以利用我们的专业知识并产生更大的影响。
我们最近召开了跨境的31名专家,这是整个组织的全面,但足够小,以促进真正的对话。除了突出跨领域项目外,我们还讨论了如何在社区层面影响幸福 - 通过运输或学校或获得食物和住房。所有这些因素以及更多影响健康结果,需要社区级举措。
问:在接下来的五到10年里,什么因素会影响健康成果的股权?
Yael:一个主要因素是政治 - 这不是空气运行的域,但在其可用的资源以及它们的部署方式中发挥着重要作用。有很多公共卫生问题,也将产生超出局部影响,包括枪支暴力和学校安全;健康保险以及它是如何 - 或没有与就业联系;和访问服务的问题,包括远程教育课程和远程医疗。我们现在在这个Covid-19危机期间看到了这一点,人们转向技术填补了资源差距,而且为了更好,更糟糕,他们可能会继续依靠流行后的大流行。
问:您认为最近十年的美国卫生系统会影响什么?
Yael:人口统计学将改变一切。人们谈论婴儿繁荣发电的“银海啸”,这对董事会产生了影响:关于医疗保健的成本,对医疗保健系统的需求和需求,甚至需要重新考虑健康保险制度在美国结构。由于人口统计数据,人们将保费较少进入Medicare Trust基金,以涵盖有资格获得Medicare资格的越来越多的个人。
此外,我们的生活更长的生活比Medicare成立,而是由于,我们拥有更昂贵和长期的长期慢性健康状况,需要涵盖。
最后,当Medicare设计时,它主要设计为涵盖住院费用的计划。虽然它已经现代化以覆盖处方药和视力,但对其他主要医疗保健需要的益处需要行为健康,口腔健康,长期护理仍然不足。