俄克拉荷马州是受阿片类处方药非医疗使用、去年海洛因使用和阿片类药物相关死亡率等全国性趋势综合影响最严重的州之一。作为一个农村州,俄克拉何马州面临的挑战是,尽管该州一直在努力改善获得药物使用障碍治疗服务的机会,提高对阿片类药物流行的认识,并促进阿片类处方药的安全开出。
AIR最近领导并评估了医疗保健研究和质量机构的一个项目增加农村提供者获得药物辅助治疗的机会-培训俄克拉何马州农村初级保健临床医生使用药物辅助治疗(MAT)识别和治疗阿片类药物使用障碍(OUD)患者,这是一种结合行为疗法和药物治疗物质使用障碍的循证干预。在与该州的合作中,AIR开发、实施和评估了一项干预措施,以支持俄克拉荷马州四个农村地区的初级保健提供者采用MAT,通过成瘾药物基础知识的强化培训,实践促进,基于案例的学习机会,还可以通过医生专家进行量身定制的咨询。
AIR评估发现,培训、认证和指导初级保健提供者开出丁丙诺啡的干预措施可以成功地扩大对MAT的使用,但可能会受到提供者、实践、系统和监管层面的障碍的制约。有动力的、有参与性的提供者控制他们的实践或实践领导支持很可能通过培训和实施获得成功,同时在初始处方中遇到可管理的挑战。不确定的开始治疗的第一个病人和治疗妇女怀孕是挑战,可以缓解与有经验的导师的帮助。州一级的监管要求大大限制了一些中层提供者的处方。