社区内的系统——包括医疗、公共卫生、住房、教育、交通、司法和人类服务——直接影响社区成员的健康和福祉。这些系统往往相互独立运行,导致资源分配效率低下,服务缺乏或重复,服务质量低下。这些影响妨碍了系统在社区中促进公平健康和福祉的努力。
系统可以协同工作,使它们的行动和决策保持一致。一种方法是通过共享测量:使用一组共同的可衡量的目标,反映跨系统和社区成员共享的优先级。有了来自罗伯特·伍德·约翰逊基金会, AIR探讨了共享度量如何帮助系统和社区系统地定义集体目标、监控进度、产生支持,以及在组织和社区内建立责任。
2021年1月,我们发布了五条利益攸关方驱动的原则,用于系统(如公共卫生、卫生保健、人类和社会服务)和社区,以将衡量作为一种工具,使决策、政策和实践朝着公平卫生的方向一致。这些行动应反映和处理所服务社区的需要和优先事项,以及体制政策和做法的影响,这些政策和做法在历史上给被排斥或边缘化的群体造成了不公平的结果。为了发展这些原则,AIR:
- 会见专家:与指导委员会合作,确定和审查现有的跨系统协调工作;
- 研究了跨系统协调措施:已开发的用例说明共享度量如何促进对齐;
- 听取社区的意见:让社区成员参与讨论他们的优先事项和价值观;和
- 召集股东:在Delphi Panel中,召集了18个不同的涉众,他们在跨系统校准、度量和社区参与方面具有专业知识。AIR指导小组通过改进的德尔菲过程——系统地、渐进地从利益相关方专家小组收集输入,以确定群体共识的迭代过程。
将系统与社区结合,通过共享衡量促进公平:指导原则
我们的团队制定了五项指导原则,使系统与社区一致,通过共享衡量促进公平(英语,PDF|西班牙语,PDF).这些原则可以为有效地将系统的行动与这些系统服务的社区的需求和优先级结合起来的度量提供信息,特别是那些在历史上受到不平等损害最严重的社区。
使系统与社区保持一致,以实现公平结果的衡量方法:
- 需要对社区进行前期投资,以发展和维持社区合作伙伴的能力;
- 是由社区共同创建的,以他们的价值观、需求、优先事项和行动为中心;
- 建立对社区的问责制,以解决不平等的根源和修复伤害;
- 注重对人和社区的整体和全面的看法,突出资产和历史背景;和
- 反映共同的价值观和有意的、长期的努力来建立和维持信任。
度量可以加强现状,或者成为一种改变的力量,这取决于它如何被使用——以及被谁使用。这些原则旨在展示积极参与跨系统工作的社区成员、系统领导者、服务提供者和决策者如何使用共享度量作为一种工具,以使决策、政策和实践朝着公平的健康和福祉方向一致。
庄严的新原则,为促进平等的中间medición comppartida。
我们的团队开发了一个同伴指导帮助跨系统项目开始将这些原则付诸实践。指南强调实践承诺反映全国各地不同的程序和社区的经验教训,可以帮助不同的股东群体从事跨系统校准工作开放讨论角色和探索如何促进公平的参与所有的股份共享测量努力。
不同的计划如何使用度量来鼓励社区内的系统一起工作
我们的团队进行了环境扫描为了理解跨系统对齐计划使用度量的不同方式。该报告阐明了三个研究问题:1)现有努力如何利用衡量作为杠杆,在解决卫生公平问题方面在各部门之间建立协调?2)衡量驱动跨部门对齐社区福祉的特征是什么?3)哪些跨部门指标最常被用作衡量健康和社区福祉的“北极星”或目标?
然后,我们的团队为六个计划开发了用例,探索他们如何使用度量来鼓励社区内的不同系统对齐或一起工作。每个用例包括计划的关键特性和上下文的概述,以及他们如何使用共享度量、参与社区成员和解决公平性的例子。当系统与社区通过共享度量来提高公平性时,这组用例可以促进讨论。
- 辛辛那提儿童茁壮成长学习网络(PDF)辛辛那提,俄亥俄州
- 连接社保(SB-375) (PDF)-南加州的六个县
- 洛杉矶无家可归者倡议(PDF)-加州洛杉矶县
- SA2020 (PDF)-圣安东尼奥,德克萨斯州
- 佛蒙特州健康政策(PDF)——佛蒙特州
- 社区学校计划(PDF)——国家
社区对导航多个系统的看法
为了让社区的观点集中在原则中,我们的团队听取社区成员的意见分享他们希望看到系统如何共同工作,以他们社区的价值观、需求、优先事项和行动为中心。这些概要突出了社区成员希望看到的改进,从他们的角度看,在倡议中有平等的角色是什么样子的,以及问责对他们意味着什么。我们与6个社区组织(cbo)合作,在6个不同的社区举办虚拟社区聆听课程:
我们还听取了超过140位首席财务官的回应我们在2020年夏天进行了一项调查了解他们如何为社区服务,他们使用哪些数据或信息作为工作的一部分,以及他们如何与合作伙伴合作。考虑到COVID-19大流行及其对cbo可能产生的影响,我们询问了受访者关于评估社区在大流行之前和期间的需求和伙伴关系,以及他们因大流行而经历的挑战。
项目团队成员和合作者
这项工作是许多人合作的结果,每个人都有自己的想法、见解和努力。总的来说,这个群体带来了丰富的经验,在生活和学习专业知识。为了表彰我们在这里的贡献者的多样性,我们包括了对学识渊博的专业知识的认可,我们感谢和尊敬那些也带来了活生生的专业知识作为社区冠军的人。我们感谢:
Aaron Ogletree博士(AIR项目工作人员)
Al Richmond,都市固体废物(计划顾问)
Amna Naseem,文学学士(项目顾问)
林美,文学士(空气工程人员)
Ela Pathak-Sen, MBA(项目顾问)
艾伦·舒尔茨,MS (AIR项目人员)
Holly DePatie, BS (AIR项目工作人员)
简·劳尔斯博士(AIR项目工作人员)
Kirsten Firminger博士(AIR项目工作人员)
考特尼·伊克尔,文学学士(AIR项目工作人员)
Madeline Polese,文学学士(AIR项目工作人员)
马里哈·阿里,医学学士,医学博士(空气项目工作人员)
Mary Lavelle, MS, PMP (AIR项目工作人员)
Mary Thorngren, MSHR(项目顾问)
Maureen Maurer,公共卫生硕士(空气项目工作人员)
Meshie Knight,硕士(项目官员)
Michael Muhammad博士(项目顾问)
佩吉·卡斯特罗-雷耶斯,文学学士(项目顾问)
Rikki Mangrum, MLS (AIR项目工作人员)
Shoshanna Sofaer, DrPH(项目顾问)
Shreeva Adhikari, BA (AIR项目工作人员)
Tamika Cowans, MPP, PMP (AIR项目工作人员)
Tandrea Hilliard-Boone博士(AIR项目工作人员)
Tania Dutta, MS, MPP, PMP (AIR项目职员)
Trenita Childers博士(AIR项目工作人员)
Wizdom Powell博士(项目顾问)
Aisha Shannon, LCSW, CADC, CODP I (Delphi Panel)
Alma Chacón, MS (Delphi Panel)
Caroline Fichtenberg博士(指导委员会)
克莱尔·坦纳博士(Delphi小组)
达利拉·麦迪逊·阿尔姆奎斯特,公共卫生硕士(德尔菲小组)
董建华,医学博士(督导委员会)
David Hayes-Bautista,博士,硕士(Delphi小组)
欧内斯特·戴维斯,法希,MHSA(德尔福小组)
Frederick Kiggundu, MBA, MPH (Delphi Panel)
Gail Christopher, D.N. (Delphi Panel)
Georgina Dukes, MHA (Delphi Panel)
Guy D’andrea, MBA(指导委员会)
Harvey Hinton III,博士,硕士(Delphi Panel)
Jametta Lilly, MPA (Delphi Panel)
Jennifer Blatz, MS (Delphi Panel)
杰里·斯马特,高级社区卫生工作者(德尔菲小组)
Kristin Brusuelas,公共卫生硕士(Delphi Panel)
麦德森(督导委员会)
玛丽·皮特曼DrPH(督导委员会)
莫伊拉·奥尼尔博士(Delphi小组)
Raquel Hatter,都市固体废物,教育署(督导委员会)
Renee Boynton-Jarrett, MD, ScD (Delphi小组)
Robyn Bussey, MBA, MHA (Delphi Panel)
Somava Saha,医学博士(指导委员会)
Uma Ahluwalia, MSW, MHA (Delphi面板)
我们也感谢许多与我们分享他们的时间和见解的个人,包括来自Asheville Buncombe平等成就研究所,辛辛那提所有儿童茁壮成长学习网络,科罗拉多黑人健康合作,社区学校倡议,连接社会,健康华盛顿高度,洛杉矶县无家可归者倡议,多元文化艾滋病联盟,SA2020,促进家庭教育社区,博士。亚伦和奥利·雪莉基金会,佛蒙特州健康政策。
这个项目得到了罗伯特·伍德·约翰逊基金会的支持。这里所表达的观点并不一定反映基金会的观点。