以患者为中心的质量和性能测量
通过将基于证据的理论适应现实世界的环境和挑战来弥合研究和实践。目前的性能测量方法通常不会与患者和家庭需求,偏好和价值观保持一致。当发生这种情况时,组织的风险提供了提供患者在做理决策时没有找到相关或有用的信息的风险。医疗保健组织还可以忽视推动患者质量和安全改进的方法。最终,为了重新定向医疗保健系统,以患者的需求,偏好和价值观,测量必须反映对患者的重要事项。
随着罗伯特伍德约翰逊基金会的支持,AIR开发了两套测量原则。一,是以病人为中心的医疗保健测量原则在现实世界的环境中,提供患者驱动,整体,透明,可理解和及时的测量愿景,并与患者共同创造。第二,共享测量原理展示社区成员,系统领导,服务提供商和政策制定者如何积极参与跨系统的努力,可以使用共享测量作为对准公平健康和福祉的决策,政策和实践的工具。虽然他们申请的背景不同,但这些原则中的每一组都表明,测量是建立公平系统的重要工具,因为它在结构上以中心系统对社区的需求和优先事项的行动工作,而且这些系统旨在服务。
在过去的十年里,AIR领导了开创性的工作,从患者报告的数据中发展以患者为中心的结果和表现衡量。AIR为医疗保险和医疗补助服务中心、医疗保健研究和质量机构(AHRQ)提供的测量规范、测试、实施和维护工作美国肾病学会美国国家卫生研究院(National Institutes of Health)包括一系列患者报告的措施,包括:
- 护理协调
- 护理经验,例如医疗保健提供者和系统的消费者评估(CAHPS®)调查
- 健康状况和生活质量,如患者报告的结果测量信息系统(PROMIS®)和成人镰状细胞寿命测量信息系统(AccQ-ME®)
- 人口/社区健康
- 患者安全
- 以人为本和照顾者为中心的经验和结果
跨完整度量开发生命周期的AIR专家经验的一个例子是CAHPS主页和社区服务(HCBS CAHPS)调查,它会从医疗补助计划的参保者那里得到关于长期服务质量的反馈,以及他们在社区得到的支持。与梅奥诊所合作,AIR开发了CAHPS癌症护理调查对于AHRQ,评估在门诊和住院环境中提供的癌症治疗的成年患者的经验,包括独立的社区肿瘤学实践,社区医院的癌症中心,以及学术医疗中心的癌症中心。